Από Γνωσιακή Βάση Υπηρεσιών και Διαδικασιών του Δημοσίου Τομέα
|
|
Γραμμή 1: |
Γραμμή 1: |
| | | |
− |
| |
− | ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
| |
− | ΝΠΔΔ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
| |
− | & ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ, ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ
| |
− | & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΔΗΜΟΥ ΦΛΩΡΙΝΑΣ Φλώρινα………………………
| |
− | Αρ. Πρωτ.:………………………………
| |
− |
| |
− |
| |
− |
| |
− | ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΝΗΠΙΟΥ
| |
− |
| |
− | Παρακαλώ να εγκρίνετε την εγγραφή του παιδιού μου
| |
− | ΕΠΩΝΥΜΟ: ……………………………………………………………
| |
− | στον Π.Σ. ………………………………………………………………
| |
− |
| |
− | Α/Α
| |
− | ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ
| |
− | ΓΕΝΝΗΣΗΣ
| |
− | ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ
| |
− |
| |
− | 1.
| |
− |
| |
− | ΠΑΙΔΙΑ ΓΡΑΜΜΕΝΑ ΣΤΟΝ ΠΑΙΔΙΚΟ ΣΤΑΘΜΟ ΝΑΙ ΟΧΙ
| |
− |
| |
− | ΣΥΝΟΛΟ ΠΑΙΔΙΩΝ ΣΤΗΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ: ….….
| |
− |
| |
− | ΠΑΤΕΡΑΣ ΜΗΤΕΡΑ
| |
− | ΕΠΩΝΥΜΟ: …………………………………. ΕΠΩΝΥΜΟ: …………………………..
| |
− | ΟΝΟΜΑ: …………………………………….. ΟΝΟΜΑ: ………………………………
| |
− | ΕΡΓΑΣΙΑ: ……………………………………. ΕΡΓΑΣΙΑ: ……………………………..
| |
− | ΚΑΤΟΙΚΟΣ: …………………………………. ΚΑΤΟΙΚΟΣ: …………………………..
| |
− | ΟΔΟΣ: ……………………………………….. ΟΔΟΣ: ………………………………...
| |
− | ΠΕΡΙΟΧΗ: …………………………………… ΠΕΡΙΟΧΗ: …………………………….
| |
− | ΤΑΧ. ΚΩΔ.: ………………………………….. ΤΑΧ. ΚΩΔ.: …………………………..
| |
− | ΤΗΛ. ΣΠΙΤΙΟΥ: ………………………………. ΤΗΛ. ΣΠΙΤΙΟΥ: ……………………….
| |
− | ΤΗΛ. ΕΡΓΑΣΙΑΣ: …………………………….. ΤΗΛ. ΕΡΓΑΣΙΑΣ: …………………….
| |
− | ΤΗΛ. ΚΙΝΗΤΟ: ……………………………….. ΤΗΛ. ΚΙΝΗΤΟ: ……………………….
| |
− |
| |
− | Ποιος έχει την κηδεμονία του παιδιού; ΖΩΓΡΑΦΟΥ …………………………
| |
− |
| |
− |
| |
− | ΠΑΤΕΡΑΣ ΜΗΤΕΡΑ
| |
− |
| |
− | Ο ΑΙΤΩΝ / Η ΑΙΤΟΥΣΑ
| |
− | ……………………………..
| |
Τελευταία αναθεώρηση της 11:52, 2 Δεκεμβρίου 2015