Επιδότηση Λόγω Ασθενείας
| Επιδότηση Λόγω Ασθενείας | |
|---|---|
| Από ποιους παρέχεται | Τμήμα Παροχών- Περιφερειακή Υπηρεσία Μισθωτών ΕΦΚΑ |
| Σε ποιους παρέχεται | Μισθωτούς Απασχολούμενους |
| Νομοθετικό πλαίσιο |
Α.Ν. 1846/1951 Εγκ. ΙΚΑ 164/1984 Εγκ. ΙΚΑ 104/1988 Εγκ. ΙΚΑ 29/1991 |
| Κόστος σε ευρώ | Μηδενικό κόστος |
| Αρμόδια αρχή | Ενιαίος Φορέας Κοινωνικής Ασφάλισης |
Περιεχόμενα
Περιγραφή Υπηρεσία
Επιδότηση ασθενείας από τον Ε.Φ.Κ.Α σε ασφαλισμένο μισθωτό, ο οποίος διαγνώστηκε με ασθένεια ή υπέστη ατύχημα εντός η εκτός εργασίας και πληρεί τις προϋποθέσεις.
Σχετική Νομοθεσία
Τρόπος διεκπεραίωσης
Ο άμεσα ασφαλισμένος μισθωτός, ο οποίος έχει διαγνωστεί με ασθένεια προσέρχεται ο ίδιος ή μέσω άλλου εξουσιοδοτημένου προσώπου στο Τμήμα Παροχών του Ε.Φ.Κ.Α Μισθωτών (τ. ΙΚΑ-Ε.Τ.Α.Μ) της περιοχής της κατοικίας του, προσκομίζοντας το ατομικό βιβλιάριο ασθενείας του και το οικογενειακό, εάν ασφαλίζει προστατευόμενα μέλη, και καταθέτει όλα τα απαραίτητα δικαιολογητικά: Εισιτήριο-Εξιτήριο από Νοσηλευτικό Ίδρυμα, Αναρρωτική άδεια ασθενείας του θεράποντος ιατρού σφραγισμένη από συμβεβλημένο ελεγκτή γιατρό δημόσιου ιδρύματος, Υπεύθυνη Δήλωση που συμπληρώνει και υπογράφει ο ίδιος για τη διακοπή της απασχόλησης, Βεβαίωση Εργοδότη για διακοπή απασχόλησης και Φωτοτυπία τραπεζικού λογαριασμού του στον οποίο θα πιστωθεί το ποσό της επιδότησης.
Υπεύθυνη Δήλωση που συμπληρώνεται από τον Μισθωτό
Υπεύθυνη Δήλωση που συμπληρώνεται από τον Εργοδότη του Μισθωτού
Παράβολα που απαιτούνται, και που καταβάλλονται
Δεν απαιτούνται
Δικαιολογητικά
| Α/Α | Απαραίτητα Δικαιολογητικά | Κατάθεση από τον Αιτούντα / Αυτεπάγγελτη Αναζήτηση |
|---|---|---|
| 1 | Ατομικό βιβλιάριο ασθενείας και Οικογενειακό(αν υπάρχουν προστατευόμενα μέλη) | Κατάθεση από τον αιτούντα |
| 2 | Εισιτήριο-Εξιτήριο Νοσοκομείου(εφόσον υπάρχει) | Κατάθεση από τον αιτούντα |
| 3 | Ιατρική Γνωμάτευση Θεράποντος Ιατρού /Γνωμάτευση Ανικανότητας Ανώτατης Υγειονομικής Επιτροπής | Κατάθεση από τον αιτούντα |
| 4 | Υπεύθυνη Δήλωση Εργοδότη | Κατάθεση από τον αιτούντα |
| 5 | Υπεύθυνη Δήλωση Εργαζομένου | Κατάθεση από τον αιτούντα |
| 6 | Φωτοαντίγραφο 1ης σελίδας τραπεζικού λογαριασμού(ΙΒΑΝ) με πρώτο δικαιούχο τον άμεσα ασφαλισμένο | Κατάθεση από τον αιτούντα |
Διαδικασίες
| Α/Α | Βήμα Διαδικασίας | Θεσμικό Πλαίσιο- Διοικητική πρακτική | Εμπλεκόμενος Αρμόδιος | Χρόνος Διεκπεραίωσης Βήματος |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Φυσική παρουσία του άμεσα ασφαλισμένου στο Τμήμα Παροχών του Ε.Φ.Κ.Α της περιοχής της κατοικίας του ή μέσω άλλου εξουσιοδοτημένου προσώπου | 10 λεπτά | ||
| 2 | Παραλαβή και έλεγχος των υποβαλλόμενων δικαιολογητικών | Υπάλληλος Τμήματος Παροχών Ε.Φ.Κ.Α Μισθωτών | 10 λεπτά | |
| 3 | Καταχώρηση της Αίτησης του ασφαλισμένου στο Ο.Π.Σ | Διοικητική Πρακτική | Υπάλληλος Τμήματος Παροχών Ε.Φ.Κ.Α Μισθωτών | |
| 4 | Έκδοση Εγκριτικής ή Απορριπτικής Απόφασης Επιδότησης Ασθενείας | Α.Ν. 1846/1951
Εγκ. 164/1984 Εγκ. 104/1988 Εγκ. 29/1991 |
Υπάλληλος Τμήματος Παροχών Ε.Φ.Κ.Α Μισθωτών | 10 λεπτά |
| 5 | Διοικητική πρακτική | Υπάλληλος Τμήματος Παροχών Ε.Φ.Κ.Α. Μισθωτών | ||
| 6 | Οριστικοποίηση, Έγκριση και Υπογραφή της Απόφασης Επιδότησης Ασθενείας | Διοικητική Πρακτική | Προϊστάμενος Τμήματος Παροχών Ε.Φ.Κ.Α Μισθωτών | 5 λεπτά |
| 6 | Κοινοποίηση της Απόφασης Επιδότησης Ασθενείας στο Μισθωτό- Ασφαλισμένο | Διοικητική Πρακτική | Υπάλληλος Τμήματος Παροχών Ε.Φ.Κ.Α Μισθωτών | 5 λεπτά |
Άλλη υπηρεσία του φορέα μας
Σε περίπτωση έκδοσης Απορριπτικής Απόφασης Επιδότησης Ασθενείας, ο επιδοτούμενος ασφαλισμένος δύναται να υποβάλει ένσταση μέσα σε τρεις(3) μήνες από την ημερομηνία παραλαβής της Απορριπτικής Απόφασης, στην Τοπική Διοικητική Επιτροπή (Τ.Δ.Ε.) του Υποκαταστήματος Ε.Φ.Κ.Α Μισθωτών(τ.ΙΚΑ-Ε.Τ.Α.Μ)
Άλλοι εμπλεκόμενοι φορείς
Νοσηλευτικά Ιδρύματα( Βεβαιώσεις από Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας), Ο.Α.Ε.Δ ( Βεβαίωση ανεργίας, εάν έχει τις προϋποθέσεις9 επιδότησης αλλά δεν βρίσκεται σε ενεργή εργασιακή σχέση)
Μητρώα που τηρούνται
Συμπληρώνετε στον πίνακα τα μητρώα που τηρούνται για την παροχή της υπηρεσίας, για κάθε μητρώο καταχωρείτε τον τίτλο του, εάν είναι χειρόγραφα ή ηλεκτρονικά, τον συνολικό αριθμό καταχωρίσεων που περιέχει και εκτίμηση του αριθμού των νέων καταχωρίσεων ανά έτος.
